大连阳光胃肠医院
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  大连阳光医院“教科书级”取出肛门异物一枚(养乐多塑料瓶)
作者:大连阳光胃肠医院  浏览次数:
   


病例:患者小王(化名),男性,48岁。2020719日,在家不慎将大小约10x5厘米的养乐多塑料塞入肛门里,无法取出。



病人辗转多家三甲医院均告知要开腹取出,便抱着试一试的态度来到我院,到院后经检查病人肛门出血、胀痛,请看下图。







经大连阳光医院张连军、王世忠等专家会诊讨论表示:结直肠异物滞留发生率低,一旦发生,后果严重,可导致肠道梗阻、坏死、出血、穿孔、破裂等危急重症。最终决定经内镜下取出,最大程度下减轻病人的病痛及经济压力。该方法在操作时要求操作规范,技巧熟练及助手的默契配合。操作同时也应详细探查,排除由异物导致已经出现的肠黏膜坏死、出血、穿孔、破裂等情况,及时给予针对性处理,可避免出现严重性后果。





图为:大连阳光医院检查报告



随后,两位麻醉师很快做好各种应急准备,在骶管麻醉和静脉麻醉联合作用下肛门松弛度很好,内镜医生循腔进镜见直肠多处溃疡及点状出血,至距肛门20厘米发现养乐多奶瓶,瓶底近肛侧,助理用圈套器套取,因瓶底口径较大,套取难度较高,但是我们医生不放弃,经过多种体位反复尝试,终于成功套取。





图为:内镜下行肛门异物取出手术





图为:内镜下查找异物位置





图为:内镜下取肛门异物过程





图为:内镜下成功取出肛门异物





在拉出的过程中瓶体碎裂,随时有划伤肠道的可能性,我们团队反复多次调整位置,避免对肠道的损伤,缓缓把瓶子拉出,至肛门口阻力突然加大,肛肠科医生进行扩肛、对肛门和肛周进行有效的保护,注射石蜡油.在内镜和肛肠团队共同努力下.历时二个小时终于将异物顺利取出.内镜医生重新进镜观察肠道损伤程度.并进行止血观察病人各项生命指标.无任何不适反应.安返病房.





大连阳光医院温馨提醒:有异物进入肛门,想要自己取出异物是非常困难的,搞不好还会越推越深,造成严重的腹痛,使结直肠粘膜损伤,甚至捅破直肠,引起肠穿孔,造成大出血而危及生命。一旦出现这种情况应该立即到正规的肛肠专科医院进行检查治疗,以免对身体造成不必要的影响。

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