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窝沟封闭剂的长期效果观察
来源:樊明文
时间:2015-03-03 00:00:00
访问量:393次
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窝沟封闭剂的长期效果观察
窝沟占牙面面积比例很小,患龋机率却很高,有证据显示窝沟龋占到儿童龋齿的90%
中华人民共和国执业医师法
。目前,窝沟封闭剂是防止新生恒磨牙发生窝沟龋最有效的措施之一,是预防儿童和青少年龋齿的主要方法
口腔临床执业医师
。磨牙在萌出后第2至第4年患龋风险最高,而第一磨牙在萌出后一直到青春期甚至之后都处于龋病易感状态
口腔医学技术
。窝沟封闭剂的使用大大降低了这些牙齿的患龋风险
口腔修复工艺
。
窝沟封闭剂材料和防龋效果
窝沟封闭剂材料发展至今,其种类繁多,根据材料基本成分可分为玻璃离子、树脂改良型玻璃离子和树脂窝沟封闭剂
综合治疗椅,牙片机,洁牙机
。根据聚合形式又可分为自固化和光固化型
执业助理医师,待遇优厚,底薪加提成
。一般认为,窝沟封闭剂的防龋效果与其保留率有直接关系
按照科学发展理念与时俱进,适应时代需要,
。
众多循证医学证据亦证实,玻璃离子窝沟封闭剂的2年保留率远低于树脂材料,然而两者的防龋效果被证实是没有差异的
建立信用评价和服务能力评审制度,有 利于加强对社会办医的管理,引导规范行医,提高管理水平
。另外,范托夫(Van't Hof)等学者的一项荟萃(me ta)分析中使用非创伤性充填技术(ART)高粘度玻璃离子窝沟封闭剂的保留率虽然不及树脂,但高于传统中低粘度的玻璃离子,并且ART操作下的高粘度玻璃离子窝沟封闭剂的1年、2年和3年防龋有效率分别达到99%、98%和97%
价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理
。
本研究团队的一项为期4年的临床试验也得到类似的结果,高粘度的玻璃离子组有着和树脂无差异的防龋效果
先进的消毒设施和严格的无菌操作,提供了优质医疗、优质服务的保证
。
提高窝沟封闭剂效果的措施
在酸蚀牙面或涂布窝沟封闭剂之前,必须首先使用牙刷和探针彻底清除牙面的食物残渣和菌斑
七一:一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.
。其次,需要隔湿待封闭的牙齿,尤其是树脂窝沟封闭剂在酸蚀操作后需要使用吸唾器和气枪吹干,避免唾液对牙面的污染,以保证牙面绝对干燥
秉承“多听患者讲一点,多为患者想一点”的服务理念
。而玻璃离子在使用时需要牙面有一定的湿度,从而避免了气泵等专业设备的使用,所以从这个角度看,玻璃离子的操作更为方便
执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键
。
我们的防龋效果试验中用到的高粘度玻璃离子本身是一种自固化材料,但是由于有一些体外实验证实高强度的固化灯所产生的热量不仅能加速玻璃离子的固化过程,还可以增强材料的抗压强度和减少微渗漏,从而能加强传统ART窝沟封闭剂的粘接力并提高其保留率
管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定
。
最后结果证明,ART操作下的高粘度玻璃离子窝沟封闭剂在应用时加入LED灯光固化60秒后,4年的防龋效果甚至优于树脂窝沟封闭剂
口腔招聘网免费发布口腔招聘信息,
。
临床应用中应考虑的问题
临床口腔医师在选择窝沟封闭剂材料时一般会考虑材料的安全性、防龋有效性以及操作的简易性
牙科医生免费找工作,
。
安全性
在安全性方面,虽然树脂和玻璃离子都在临床应用多年,但近几年来有大量涉及双酚A的文章,从各方面讨论其对健康可能存在的有害影响,尤其是对儿童的不利影响
口腔修复医生,口腔种植医生,
。双酚A存在于包括树脂型窝沟封闭剂在内的口腔树脂材料中,并以微小剂量释放于口腔中
口腔种植,口腔正畸医生
。双酚A及其衍生物被认为参与多种生物现象,例如儿童肥胖症、中枢神经系统发育缺陷和釉质矿化不全的潜在原因――釉质发生的中断
熟悉掌握方丝工矫正技术,
。因此世界牙科联盟(FDI)发表声明,不提倡在牙科材料的生产中使用双酚A
熟练掌握口腔内科治疗,
。
防龋效果
在防龋效果上,文章中临床试验结果显示ART操作下高粘度玻璃离子窝沟封闭剂的防龋效果和树脂没有差异,ART操作下高粘度玻璃离子窝沟封闭剂加上光固化的防龋效果甚至优于树脂材料,加之其成份中没有双酚A,使其更具应用价值和竞争力
中华人民共和国执业医师法
。
操作便利
在具体的操作时,树脂窝沟封闭剂需要吸唾器、气泵和气枪来实现对隔湿和干燥的严格要求
口腔临床执业医师
。这些限制使树脂窝沟封闭剂只能在专业的口腔医院或诊所应用
口腔医学技术
。然而目前国内的医疗资源分布的不平衡和口腔医师的缺少,使得在经济欠发达地区难以配备专业设备
口腔修复工艺
。即使在大型城镇,庞大的人口基数使得依靠医院或诊所来实现覆盖所有适龄儿童的树脂窝沟封闭防龋也是不现实的
综合治疗椅,牙片机,洁牙机
。而高粘度玻璃离子配合ART操作仅需要手用器械便可以完成,操作简单,极少会给儿童造成不适或牙科畏惧症,因而可以广泛应用于学校和社区
执业助理医师,待遇优厚,底薪加提成
。
按照科学发展理念与时俱进,适应时代需要,
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