根管治疗必备知识—全口牙齿开髓要点
来源：口腔网时间：2016-01-09 00:00:00访问量：2419次收藏
根管治疗必备知识—全口牙齿开髓要点
器械选择：高速涡轮机，低速手机，裂钻，球钻等
开髓过程①采用持笔式握持机头，用中指或无名指指靠在邻近牙上口腔临床执业医师。
②用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大，加深开髓窝洞口腔医学技术。注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度
③于髓角处穿髓，此时应有落空感，进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶，修整髓室侧壁，达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘，并注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底口腔修复工艺。
④暴露所有根管口，要求用根管器械自开髓口可直线探入根管，探察根管数目及位置
开髓位置及洞型
①上前牙：舌面窝中央近舌隆突处呈底朝向切缘，尖朝向牙颈部的圆钝三角形
②下前牙：舌隆突上方的切龈径长，近远中径窄的椭圆型综合治疗椅，牙片机，洁牙机。
③上前磨牙：颌面中央开髓洞型为长椭圆形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。（在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。穿通颊侧或舌侧髓角，揭净髓室顶，注意颈部较细易侧穿．）
④下前磨牙：位于咬合面颊尖三角嵴中下部，开髓洞形为偏颊侧的椭圆或卵圆形建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。（在咬合面中央近颊尖处下钻，钻针方向先与咬合面垂直，逐渐与牙体长轴方向一致，一直穿透髓腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。）
⑤上磨牙：洞形为颊舌径长，底在颊侧的圆三角形，不在咬合面正中央而偏至近中颊尖上先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。（用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，不要破坏斜嵴）
⑥下磨牙：开髓窝洞外形为钝圆角的长方形（四根管）或圆三角形（三根管），位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘略超过中央窝在中央沟处七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。（在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净骨室顶）秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念
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